公共场所吸烟的问题是我市健康城市建设的一大障碍
市委副主委、市政协常委 王 焱

        解放60年和改革开放30年来，厦门在经济社会文化和人民生活等各方面都取得巨大进步，具有较好的建设“健康城市”的经济、社会和群众基础。

        据《2007年中国控制吸烟报告》相关数据表明，全国有3.5亿烟民，有5.4亿不吸烟的人群正在遭受二手烟的危害，其中有1.8亿是15岁以下儿童，每年死于烟草相关疾病的人数约为100万。世界卫生组织曾发布报告称，中国是世界上唯一吸烟比例在上升的国家。如果这种危害不加以控制，到2020年我国每年因吸烟致死的人数将增加一倍。

        一、吸烟的危害

        近50年吸烟流行趋势表明，吸烟导致的社会疾病负担和健康损害不会立即出现，吸烟相关疾病的流行是在吸烟流行20 ~30年后开始发生。卷烟点燃时会产生极高温度，这时产生的烟草烟雾中含有4000多种化学物质，250多种有毒有害物质，包括一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、氢化氰、铅、铝、锌、镁等，其中有40多种物质具有致癌性，所以烟草可导致全身多器官和多系统的损害。

        烟草不仅对吸烟者有害，同时也对其他接触到烟草烟雾的人造成伤害。二手烟雾与吸烟者本人吸人的烟雾相比，很多致癌和有毒化学物质的浓度更高，对机体造成的危害至少与吸烟相似。在家中或工作场合接触二手烟雾的非吸烟者发生心脏疾病的风险提高25%~30%，发生肺部疾病的风险提高20%~30%。

        吸烟导致优秀劳动力损失。我国每年因吸烟导致疾病而死亡135万人，其中约70~90万人为具备良好劳动能力和劳动经验的中青年人（按照2005年国内人均GDP为1703美元计算，经济上的损失则达到200亿元），这种优质劳动力的损失，是其他国家无法承受的。

        吸烟还严重危害消防安全。吸烟是引起火灾的主要原因之一，2004年全国消防火灾事故252701起，死亡2557人，损失的金额更以千亿计算，其中10%是由吸烟引起的。

        二、戒烟的益处

        戒烟3个月即可使肺功能改善30%,咳嗽、鼻充血、疲劳、气短等症状减轻;戒烟1年，发生冠心病风险减少50%;戒烟5年，卒中风险恢复到正常不吸烟者水平，口腔和食管肿瘤风险将减少一半;戒烟10年，肺癌发生率减少30%~50%，肺癌死亡率由1.37%降至0.72%，或近于不吸烟者的死亡率;戒烟巧年发生冠心病的风险与不吸烟者相同。无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。一项对英国男医生进行的为期50年随访的前瞻性队列研究发现，与不吸烟者相比，吸烟者平均早10年死亡，60、50、40、或30岁时戒烟分别可赢得3,6,9或10年的预期寿命。不吸烟者存活到70岁以上的比例占80%，而吸烟者只占50%，不吸烟者存活到85岁以上的比例占33%，而吸烟者几乎为0。

        三、加强控烟、戒烟，把厦门建设成为健康和谐城市。

        2009年，我市将“健康城市”设为我市城市建设的新目标，这是市委市政府建设良好人居生存环境，完善城市功能建设，营造健康和谐社会的一个重要举措，健康城市对公共场所的禁言抽查合格率有严格的规定，公共场所控烟对健康城市建设具有重要意义。为此建议：

        1、参照国内外尤其是港澳台地区的做法，加快各项有关控烟、戒烟相关政策法规的定案工作，并采取有效、有力措施，确保相关法规正确、深入地执行。

        目前世界上许多国家都忙于禁烟，禁烟区域已从公共场所如公共交通，电影院，展览馆，购物中心，银行，学校，医院等，逐步延伸到办公场所，乃至居住小区。因吸烟是长年养成的生活习惯。要一下子改掉的确比较困难，烟民们需要有一个接受过程。目前市民们对吸烟危害健康的认识还不足，对禁烟的作用和深远意义缺乏正确的认识，对禁烟缺乏主动性。政府对禁止吸烟有所规定，但“执法不力，处罚不严”，也是公共场所禁烟难的主要原因。香港出台的禁烟令：任何人违反禁烟令，即属犯罪，最高可被处罚5000至10000港币；台湾地区的“烟害防制法”修正案规定，台湾地区高中以下学校、医院、大众运输工具的室内外，以及３人以上工作场所室内全面禁烟；旅馆、餐饮店及商场除了吸烟室，也都不能吸烟。民众若在禁烟场所抽烟，最高可被罚１万元新台币。

        建议我市也可参照首先从公共场所入手，如学校、医院、政府办公楼、公共汽车、图书馆、银行、购物中心、电影院、展览馆等公共场所场所，执行强制戒烟规定，加强立法，从法律上规定在公共场所吸烟是一种危害公共安全的行为，加强责任落实，包括吸烟者和场所的负责人，并制定一定的处罚措施，如可以给予200－500元的经济罚款，加强对公共场所吸烟的威慑，并且重在执行，努力使“改善市民生存环境，建立健康和谐社会”的目标更加顺利地实现。

        2、建议政府在烟草利润和税收中每年拨出一定经费作为控烟宣传教育经费。建立合理戒控烟体系。政府成立控烟办公室，组织和监督全市的控烟工作，不断强化吸烟危害宣传，营造全社会重视和参与控烟的活动。社会团体积极参与，赋予他们以监督的角色。企业、事业单位是主要的控烟场所。

        3、建立社区吸烟与健康组织，开展丰富多彩的控烟活动。在企、事业单位中倡导成立吸烟与健康协会，采取各种形式，开展大规模的普及宣传教育活动和工作，使大多数的职工都了解掌握“吸烟危害健康”的卫生知识。建立戒烟俱乐部。


        （本文为王焱在市政协十一届四次会议上的提案）